小文是公所負責健保業務承辦人員，獲知村內單親扶養未成年子女的阿珠，近期失業又遭逢生病，全家經濟陷入困境，無力繳納健保費。小文主動透過中央健康保險署(下稱健保署)官網的「弱勢民眾通報平台」通報系統，並由健保署接手處理阿珠欠費問題，保障醫療權益。阿珠感動的表示，感謝公所及健保署的共同協助渡過難關。一日，正當小文準備下班時，王媽媽帶著女兒(化名婷婷)向小文詢問，因目前待業中，欲自行辦理加保。小文瞭解後說明，畢業1年內沒有工作可依附媽媽在公所投保，並教導下載「健保快易通|健康存摺APP」線上申辦眷屬加保及申請電子繳款單，婷婷順利操作手機完成申辦手續，不禁開心表示，健保APP操作便捷、便民!

高屏業務組林淑華組長表示，公所是最貼近民眾的服務機關，高屏澎轄區共有77家鄉鎮市區公所，協助代辦健保保險對象人數逾66萬餘人，不僅是健保署服務據點的延伸，亦是健保推動各項工作的重要合作夥伴，尤以該轄屬偏遠山區、離島提供即時服務，更是仰賴18個公所，達23％，並占全國山地離島48家公所的37.5%。

健保署為提升健保在地化便民服務，高屏業務組自104年開始辦理公所健保業務評比，時至今日屆滿10年，各公所用心深耕各項健保業務，提供多元服務品質，深獲民眾肯定。公所持續擴大協助民眾申辦加退保、電子繳款單、補換發健保卡及欠費分期等網路數位化服務量，高達20萬件。另外，弱勢通報受惠人數逾2千人，整體評比從初期約1千件，至今年高達3.7萬多件，服務量突破37倍，成效卓越。

健保署感謝各公所積極參與推廣各項健保政策與便民服務，今（18）日辦理業務講習暨頒獎典禮表揚評比績優公所，林淑華組長向得獎公所致賀，並表示，隨著數位化服務的推廣，轄區公所已是健保強大的服務網絡，除提供民眾即時便利的優質服務，更發揮守望相助精神，發掘關懷弱勢。在疫情期間，鼓勵以網路取代馬路，減少群聚感染風險。同時響應節能減碳環境永續，提升服務效能，各公所與健保署合作推動健保各項為民服務的努力，確實功不可沒。

林淑華組長進一步表示，全民健保將邁入第30年，持續精進健保APP介面，提供更便捷功能，民眾輕鬆透過手機即可辦理及查詢各項健保業務，感謝各公所積極配合推廣健保APP健康存摺，大幅提升民眾健康自我照護意識，因應AI科技發展趨勢，未來亦積極推動數位醫療照護計畫，促進國人健康。林淑華組長期許各公所持續與健保署攜手合作，保障弱勢權益並提升服務品質，一起邁向健保30，共創健康台灣願景。

▼附表、113年度高屏澎公所健保評比得獎名單

• 高雄市：三民區公所、大寮區公所、左營區公所、林園區公所、前鎮區公所、美濃區公所、茂林區公所、楠梓區公所、路竹區公所、旗山區公所、旗津區公所、橋頭區公所、彌陀區公所
• 屏東縣：恆春鎮公所、車城鄉公所、春日鄉公所、崁頂鄉公所
• 澎湖縣：湖西鄉公所

中央健康保險署(下稱健保署)今(113)年攜手交通部公路總局嘉義區監理所、雲嘉南區域運輸發展研究中心及嘉義縣政府建設處共同合作促成幸福巴士路線再新增醫事機構或社區醫療據點等停靠站（圖1及附表），讓偏鄉長輩搭乘幸福巴士更便捷選擇在地或跨區就醫，大幅提升就醫可近性。

家住嘉義縣梅山鄉王先生，因患有重大傷病需定期至大林慈濟醫院就醫，當家人無法接送時，需耗費數百元支付計程車費，負擔大。現在可透過事先預約幸福巴士，只要在15公里以內，車費僅收取100元，王先生不禁表示：幸福巴士是相當有感的省錢政策。

健保署南區業務組林純美組長表示，112年嘉義縣老年人口占比22.36%，高居全國之冠。由於偏鄉人口密度低而高齡者居多，健保署持續改善偏鄉醫療，讓醫療團隊進駐社區提供居民醫療服務，獲得民眾高度滿意。健保署積極主動與交通單位跨域合作，共同發展地區性公共運輸服務管道，長輩從住家到社區醫療據點或醫療院所的交通距離拉近，歡迎民眾利用搭乘嘉義縣幸福巴士（預約專線06-3319555、06-3000000或嘉義縣iBus App，圖2），讓就醫更便利。

附表. 嘉義海線社區醫療據點停靠站

聽力是語言發展的基石，根據全球統計，每千名新生兒中約有3至5名面臨先天性聽力損失。國民健康署呼籲掌握嬰兒出生後黃金72小時進行篩檢，在3個月大前及早診斷，6個月大前接受聽語療育，依醫療專業人員評估配戴聽覺輔具與接受聽能復健與創建，讓孩子「聽」見世界的美好。

我國新生兒聽力篩檢領先全球！覆蓋率達98%以上

根據WHO 2021聽力年報及Neumann等人的研究，2020年全球有38%新生兒未接受聽力篩檢，且約有三分之一的國家幾乎沒有提供任何新生兒聽力篩檢服務，僅41國新生兒聽力篩檢覆蓋率達85%以上，佔全世界國家數20%。兒童聽力損失問題，若未及時發現與處理，將影響孩子的語言發展及社交互動能力，而聽力損失相對其他疾病隱形，家長難以透過日常觀察發現新生兒的聽力問題。因此，各國致力推動全面聽力篩檢。我國自101年全面推動本國籍出生3個月內新生兒聽力篩檢服務以來，覆蓋率維持在9成以上，近年更超過98%，位居全球最優之列。

掌握黃金72小時篩檢期案例 讓孩子能聽又能說

依據國民健康署統計，112年新生兒聽力篩檢共13萬4,082人，篩檢率達98.9%，發現有786位聽力損失兒童。目前1歲8個月的樂樂案例經驗分享，媽媽表示在樂樂出生3天內接受新生兒聽力篩檢「未通過」，隔兩天再測仍「不通過」，經轉介至醫院檢查確診為聽力損失。幸運的是在樂樂2個月大開始配戴合適輔具，並依照臺大醫院耳鼻喉部吳振吉醫師安排進行定期療育追蹤，現在對外界的聲音有良好反應。樂樂的媽媽表示「透過新生兒聽力篩檢服務，讓寶貝聽力問題能及早發現及早治療」。

善用「兒童健康手冊」 持續關注孩子的聽力健康

新生兒聽力篩檢通過並不代表孩子未來不會有聽力問題，有部分孩子可能會因為遲發性聽損或中耳炎、外傷、腦膜炎、感染等因素造成聽力受損。因此，家長仍需多留意孩子聽力狀況，若至3歲、4歲甚至更晚才發現孩子有聽力損失狀況，可能會影響孩子的溝通、認知、閱讀及社交，導致發展比同年齡的孩子較為落後。

國民健康署建議家長可以透過「兒童健康手冊」中的「聽力簡易居家行為量表」，檢視及觀察孩子對聲音的反應及語言表現，例如:寶寶在3至6個月大時，是否會對環境中的聲音表現興趣；7至12個月大時，喜歡玩會發出聲音的玩具；1至2歲大時，可以說簡單的單字（如:爸爸、媽媽）。此外，如發現家中3至4歲孩子有語言落後、講話不清楚或電視經常開很大聲、常聽不到家人叫喚等狀況，應提高警覺並儘早帶孩子就醫檢查，尋求耳鼻喉科醫師檢查是否有聽力問題，避免錯失學習語言的先機。

把握聽力篩檢1316原則 確保孩子健康發展

國民健康署吳昭軍署長提醒家長，為了確保新生兒的聽力健康，應在出生後「1個月內」完成篩檢、「3個月內」完成確診檢查，確診後「1個月內」選配合適的聽覺輔具，並於「6個月」內接受聽語療育。目前全國總共有259家醫療院所提供新生兒聽力篩檢服務，其中有64家提供新生兒聽力確診服務，透過及早的篩檢和治療，早期發現幼童的聽力問題，予以適當的治療和復健，才能讓聽力損失的寶寶在生命初期獲得專業的聽覺照護，保障每個孩子的健康發展。

瓜地馬拉共和國第一夫人貝娜多 (Lucrecia Peinado) 女士一行於113年10月14日拜會本部，由次長呂建德代表接待。

貝娜多第一夫人與其他國家的第一夫人相當不同，出身醫界的她，在瓜國不僅僅只是第一夫人，其更帶領著其瓜國之「第一夫人社會工作局」及「總統府社會福利局」致力推動兒童、青少年及婦女照護，以及身心障礙人士權益保障等工作。本次來台係應我國政府邀請參與國慶活動。除拜會本部外，亦參訪臺大醫院、勵馨基金會、本部八里療養院。

呂建德次長對於貝娜多第一夫人相當佩服，就算是貴為第一夫人，依然不忘自身專業，親力親為服務該國弱勢群眾。其更曾任職於聯合國開發計畫署、世界衛生組織WHO及美國國際開發總署等，致力推動瓜地馬拉兒童、青少年、婦女及身障者權益等國際工作，為現今時代女性標竿。

呂建德次長表示，與貝娜多夫人會面期間，夫人特別對賴清德總統所提出健康台灣中---青年心理健康諮商方案以及長照3.0未來發展政策感到高度興趣，雙方對此進行深入交流與分享。除此之外，也對我國兒少、年長者及特殊族群健康照顧政策，也交換兩國相關政策與推動方式。

由於瓜國政府現正積極推動改善人民營養與正研擬相關政策加強高齡人口之照顧等相關政策，期望未來兩國能就相關議題發展合作關係。雙方交流熱絡，呂建德次長會中亦代表我國特別感謝瓜地馬拉在世界衛生組織（WHO)為台灣申請加入世衛組織仗義直言與發言支持，也希望兩國的邦誼能持續永固。

中央健康保險署(下稱健保署)為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(下稱EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友，平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。

肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險(HR=0.46; 95% CI: 0.37-0.57, P<0.001)；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險(HR=0.80; 95.05% CI: 0.64-1.00, P=0.046)，故健保自113年10月起擴大給付osimertinib成分藥品，有助肺癌病友精準用藥，延長存活期。

健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（National Cancer Comprehensive Network, NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療，其中英國係與廠商簽訂商業協議以給付osimertinib成分藥品，故健保署於113年8月15日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(以下稱「藥物共擬會議」)，經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。

健保署石崇良署長表示，為提升病友醫療治療品質，健保致力於新藥之收載及擴增給付範圍之審核及與廠商協商藥品給付協議。本次擴增給付之osimertinib成分藥品，健保歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。未來健保持續在健保財務可負擔下，逐步朝向與國際治療指引接軌，讓更多病友受益，守護健康

乳癌是台灣女性癌症發病率最高的癌症，也是女性癌症死亡的主要原因之一，台灣每年有超過10,000名女性被診斷出乳癌。根據110年衛生福利部統計資料顯示，台灣未滿50歲的年輕型患者人數約佔所有乳癌患者的32%，是歐美國家的1.3倍，對於台灣社會經濟與家庭支持產生重大的負擔。如何早期發現並給予有效的治療是台灣社會對抗乳癌威脅的重要挑戰。

乳癌治療涵蓋了手術、化學治療、放射治療、標靶治療和免疫療法等多種方式。由於乳癌的亞型多樣化，不同的亞型會有不同的預後和治療反應。為了建立台灣乳癌腫瘤組織的基因變異圖譜，幫助每個患者根據癌症類型和基因特徵來量身訂做治療計劃，國家衛生研究院癌症研究所陳尚鴻助研究員級主治醫師以及李健逢共聘研究員級主治醫師進行合作，運用次世代定序技術檢測分析保存在奇美醫學中心的乳癌組織，剖析台灣乳癌細胞常見之基因變異及其潛在之臨床應用，相關研究成果已於2024年發表在國際知名學術期刊《Cancer Medicine》。

乳癌患者在臨床治療藥物的選擇，可依據荷爾蒙受體(包含雌激素(ER)及黃體素(PR)兩種)、第2型人類表皮細胞受體(HER2)的表現分類為三種：荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性乳癌。為了貼近此三種不同亞型於真實世界之樣貌，研究團隊共分析了116份台灣乳癌檢體，經過440個致癌基因的檢測，發現常見突變之致癌基因包含：PIK3CA(39.7%)、TP53(36.2%)、KMT2C(9.5%)、GATA3(8.6%)、SF3B1(6.9%)、DNMT3A(5.2%)以及MAP3K1(5.2%)，顯示台灣乳癌常見之致癌基因突變與西方國家患者相似。

依據基因檢測的分析結果，帶有不同突變致癌基因的患者，在標靶藥物的選擇上也有不同，例如PI3K或AKT抑制劑適用於帶有PIK3CA突變的晚期荷爾蒙受體陽性患者；而帶有AKT或PTEN基因突變之晚期荷爾蒙受體陽性乳癌患者，可考慮接受AKT抑制劑之治療。帶有致病性BRCA1/2突變之晚期荷爾蒙受體陽性及三陰性乳癌患者，可考慮選擇PARP抑制劑作為治療選擇；而本研究中有2例檢測結果為腫瘤突變負荷(Tumor mutation burden，TMB)高表達之晚期乳癌患者，可以考慮選擇PD-1抑制劑之治療。

研究團隊也發現有4例臨床檢測非HER2陽性之腫瘤組織呈現HER2基因放大之結果，藉由原位雜交技術(in situ hybridization)證實此4例腫瘤組織應分類為HER2陽性乳癌。本研究結果顯示，基因檢測可為約39.5%之台灣晚期乳癌患者提供治療選擇的幫助，不僅可作為台灣乳癌臨床治療之參考，也有助於乳癌標靶藥物的開發。
研究論文全文：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cam4.7384

為落實《營養及健康飲食促進法》，國民健康署攜手國營臺灣鐵路股份有限公司推出「茶香燻雞便當」，透過增加蔬菜和全穀的攝取，減少油炸及高鈉食材，提供健康均衡選擇，幫助國人遠離慢性疾病。國民健康署呼籲更多餐飲業者參與推廣行列，共同推動健康飲食文化。

均衡攝取六大類食物 有助維持健康

均衡飲食是維持健康的關鍵。根據2017-2020年國民營養健康調查指出，19-64歲成人在六大類食物中，蔬菜、水果、乳品與堅果種子類嚴重攝取不足，而豆魚蛋肉類及總體熱量則有超過建議量之情形。世界衛生組織指出，不健康飲食是四大非傳染性疾病(癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病)的主要危險因子之一。

現代人生活忙碌，經常依賴外食解決三餐，外食多高油、高鹽、高糖、高熱量，且有主食過於精製、飽和脂肪過多及蔬菜與膳食纖維過低等飲食問題。過多的熱量攝取將造成體重過重及肥胖，並增加糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓及癌症等疾病風險，而攝取過量的鹽分，則是高血壓和心血管疾病的重要危險因子，過量飽和脂肪則易造成心臟疾病，相反地，充足的蔬菜和水果可以減少心血管疾病，胃癌和大腸癌的風險。

台鐵便當率先響應，推出營養與美味兼具便當

台鐵便當長期以來受到許多外食族的喜愛，為關心國人健康，國營臺灣鐵路股份有限公司率先響應《營養及健康飲食促進法》，國民健康署輔導台鐵便當，與其合作研發設計，推出兼顧營養均衡及美味之茶香燻雞便當，相較台鐵的排骨便當，蔬菜增量25%、纖維更增量176%。茶香燻雞便當除了增加許多當季蔬菜，也使用了臺灣在地的全穀及未精製雜糧，包含糙米、紅藜、玉米，提供豐富的膳食纖維與維生素、礦物質，並選擇中低脂豆類與雞肉，不使用油炸食材，以減少油脂含量。在兼顧均衡營養及美味之間，提供國人營養健康的新選擇。

田徑選手楊俊瀚表示，為了因應日常的高強度訓練和密集的賽程，必須隨時保持最佳狀態，而飲食是非常關鍵的一環。運動員的飲食不只是要能補充能量，還關係到肌肉恢復、體能維持甚至是睡眠品質，所以不只是要吃夠，還要吃好。在國訓中心，有營養師幫忙調配餐食，每天都能吃得健康、均衡。然而離開國訓中心，特別是在外參加比賽或是旅行期間，吃到符合健康需求的餐點就變得困難了，如果市面上提供方便又健康的餐食選擇，就可以延續均衡的飲食型態，隨時保持健康的最佳狀態。

即日起（10月17日），茶香燻雞便當將在臺北(臺北站南3門行動餐車、臺北2、3、4店)、板橋、桃園的台鐵便當販售處上市，邀請民眾一同響應健康飲食。國民健康署也呼籲更多的餐飲業者投入，一起推動臺灣的健康飲食革命！

「我的餐盤」口訣 餐餐均衡飲食

國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，重油、重鹹、多肉少蔬果、暴飲暴食的不健康飲食，會增加慢性疾病罹患風險，建立健康的飲食型態是維持健康體位，遠離慢性疾病的重要的關鍵。要簡單的將均衡攝取六大類飲食落實在生活中，可以參考「我的餐盤」的口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙，如果每餐都能達到建議的標準，並把握少鹽、少糖、少油脂， 選天然、在地的原態食材，飲食上就能均衡又健康！

疾病管制署今(17)日公布苗栗縣今年首例本土登革熱病例，為居住苗栗縣竹南鎮30多歲男性，10月7日起出現發燒、肌肉痠痛、背痛、腹瀉、紅疹等症狀而就醫，經通報及採檢送驗後於10月16日確診感染登革熱第一型病毒，與新北新店中和本土登革熱群聚病毒型別(第二型)不同。個案目前於住家防蚊隔離中，密切接觸者目前皆無症狀。

疾管署表示，個案潛伏期無國外旅遊史及本土疫情風險區活動史，主要活動地點為居住地及工作地，研判為本土病例，惟感染源仍待釐清。為防範疫情擴散，衛生單位已經針對確診個案竹南鎮居住地周遭半徑100公尺範圍，進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，並針對個案及接觸者進行衛教宣導。同時苗栗縣衛生局今日上午起於竹南鎮設立社區篩檢站，期透過擴大篩檢，主動找出隱藏個案，以及早阻斷疫情擴散。另個案於潛伏期間曾至彰化縣、新竹市活動，該地衛生單位亦已展開相關防治活動。

疾管署統計，今(2024)年截至10/16累計236例本土登革熱確診病例(其中入夏後累計72例，病例分布新北市66例、臺北市及高雄市各2例、苗栗縣及花蓮縣各1例)；另今年累計227例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓29例及泰國28例。

疾管署提醒，目前氣溫仍適合病媒蚊生長，請民眾澈底落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並於雨後加強巡檢，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑。若發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫，並告知旅遊活動史，或至苗栗縣衛生局成立社區篩檢站篩檢。也請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者之TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)查閱，或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。

疾病管制署(下稱疾管署)說明，今(16)日疾管署署長莊人祥南下拜會雲林縣張麗善縣長，就國家衛生研究院國家蚊媒傳染病防治中心今(113)年在北港鎮發現埃及斑蚊一事共商因應策略。莊署長肯定雲林縣政府超前部署，提出「北港鎮埃及斑蚊消除計畫」，並建議縣府藉由整合跨局處資源，執行相關防治工作，控制埃及斑蚊分布，不讓埃及斑蚊於雲林縣立足。

莊署長表示，埃及斑蚊傳播能力高於白線斑蚊，且喜歡在戶內生活，一旦在當地立足，將增添防治困難，也增加疾病傳播風險，因此希望雲林縣能在冬季前將埃及斑蚊自北港鎮消除。張縣長亦表示雲林縣府在經歷去年古坑鄉疫情後，已具備跨局處防治工作及應變經驗，將全力動員防治，也呼籲民眾配合縣府防治工作，主動清除戶內外積水容器，落實巡、倒、清、刷，不讓病媒蚊孳生。

疾管署表示，此次拜會與張縣長達成下列共識：

一、肯定縣府擬定北港鎮埃及斑蚊消除計畫，期望透過整合跨局處資源執行相關防治工作。計畫經費部分雲林縣將先動支地方政府預算，疾管署亦會全力支持。

二、疾管署已商請蚊媒中心持續監測雲林縣北港鎮埃及斑蚊分布情形。

三、疾管署將配合雲林縣於計畫執行期間協同辦理教育訓練、實地查核指導、及評估防治成效。

疾管署呼籲，民眾日常生活應注意防蚊，避免被叮咬而感染，如有出現發燒、頭痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀請儘速就醫並主動告知醫師國內外的旅遊活動史；也請醫療院所提高警覺，落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報，以利衛生單位採取防治工作。

住高雄的林先生近日從事機車修理業，健保由公所六類轉換至職業工會加保，工會承辦人透過健保網路申報加保資料，協助林先生下載健保快易通|健康存摺APP，點選「健保櫃檯」辦理健保轉出。林先生開心表示，同時辦理轉出及轉入手續相當便民，節省來回公所時間，免奔波；另外，農會會務人員發現轄區內獨居會員張先生，最近因身體健康狀況不佳，又遭逢農作收成少，無力繳納健保費，遂主動通報中央健康保險署(以下稱健保署)「弱勢民眾通報平台」，並協助張先生下載健保APP，透過健保櫃檯辦理簡易分期，以解決張先生燃眉之急，減輕一時無法繳納保費的壓力。

健保署高屏業務組林淑華組長表示，高屏澎轄區共計792家工、農、漁會，服務代辦96萬多名保險對象健保加退保及保費收繳等業務，除了是健保推動各項工作的重要合作夥伴，亦是健保署服務據點的延伸。隨著數位化服務的多元化，工農漁會投保單位強大的健保服務網絡，更是業務宣導最佳代言人。

健保署為提升服務品質，高屏業務組自107年起即辦理工農漁會單位業務評比，本年度共有18家績優單位獲獎，由高雄市攤販職業工會拔得頭籌，蟬聯整體評比績效總冠軍；高雄市鳥松區農會則在協助弱勢農民繳納保費，並運用多元管道宣導健保資訊，連續6年獲得殊榮；另高雄市興達港區漁會、高雄市地政業務從業人員工會及屏東縣寵物服務員工會等7家單位則是網路申辦及宣導服務等作業表現優異，積極爭取佳績而首次獲獎。該組並於今（16）日辦理評比頒獎暨業務說明會，得獎單位發表感言表示，健保署提供的各項申報、查詢作業的數位化服務多元管道，不僅提高會員對投保單位作業之信任度及滿意度，同時也減低單位成本負擔，可說是一舉數得。

林淑華組長進一步說明，經評比良性競賽結果，工農漁會代收會員健保費收繳率已超過99%，應用健保資訊數位公共服務比率已達97%，透過各工農漁會投保單位積極推廣健保APP之健康存摺及虛擬健保卡，提供會員健康管理資訊，及協助偏鄉會員方便就醫等加值服務，更是共創會員與工農漁會及健保署多贏局面。林淑華組長感謝轄區各工農漁會長期積極參與推廣健保重要政策，也期許各單位持續與健保署合作，提供會員優質便捷的健保服務。

隨著年齡增長，骨質疏鬆成為重要健康問題。依據2021年國民健康訪問調查顯示，65歲以上國人中自述有骨質疏鬆比率為18.2%。骨質疏鬆會使得骨骼變脆弱，增加骨折風險。國民健康署呼籲民眾從年輕時期開始儲存骨本，透過規律運動、均衡飲食和良好生活習慣，及早預防骨質疏鬆。

力抗骨鬆殺手 掌握保骨3要訣

骨質疏鬆症常被稱為「無聲的殺手」，會使得骨骼變得脆弱，使原本緻密的骨骼形成許多孔隙，導致中空疏鬆的現象，增加因輕微跌倒、碰撞而引發骨折的風險，進而影響生活行動能力，嚴重者甚至可能失能，危及生命。

每年10月20日是世界骨質疏鬆日（World Osteoporosis Day），國民健康署響應今(2024)年世界骨質疏鬆日主題「向脆弱的骨骼說不(Say no to fragile bones)」，提醒民眾重視骨骼健康，掌握保骨3要訣，預防骨質疏鬆：

1. 規律運動訓練：每週至少運動150分鐘，從事負重運動可增加骨密度和強健肌肉，幫助改善身體的協調與平衡，減緩肌少症之發生，降低跌倒和骨折的風險。如健走、慢跑、爬樓梯等具有對抗地心引力之運動。
2. 攝取健康飲食：多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等，如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等，並保持適當體重。
3. 良好生活習慣：不吸菸、減少飲酒、避免久坐生活方式。建議每週2-3次、每次10-20分鐘的適當日曬(避開日光直射時段)，以補充維生素D，促進鈣的吸收。

此外，骨質疏鬆的高風險族群，包括女性、年長者、雌激素分泌減少者（如停經或卵巢切除）、體重過輕者，以及有骨質疏鬆家族病史、營養不均衡或服用影響骨骼健康的特定藥物者，國民健康署呼籲民眾及早了解骨質疏鬆症的危險因子、及早預防，以保護骨骼健康，健康老化。

預防骨質疏鬆 從現在開始

世界骨質疏鬆基金會指出，在年輕時期增加骨密度，就可以延緩骨質疏鬆症的發生。因此，在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素，來維持骨骼健康，從年輕時開始「儲存骨本」，想了解更多骨質疏鬆相關資訊，可至國民健康署的健康九九+網站查詢。

莫輕忽！小疤痕，小心蟹足腫找上門，面對因傷口癒合過程中產生過量膠原蛋白所造成的醜疤，你應該要多多認識疤痕處理矽膠產品。無論是疤痕處理「矽膠凝膠」或「矽膠貼片」，都是屬於醫療器材分類分級中的「I.4025疤痕處理矽膠產品」，這些含矽（silicone）成分之產品能軟化疤痕，且能預防疤痕擴散以降低蟹足腫發生的機率。

疤痕處理矽膠「凝膠」與「貼片」產品，主要是利用所含成分的特性，於疤痕表面形成密閉的防水層，讓疤痕處保持濕潤環境，並經連續使用一段時間（通常需3-6個月以上），以軟化疤痕。凝膠款產品，可塗抹於臉部、關節或其它不適合用貼片款產品的部位，其外觀顏色透明且不會有脫落的困擾；貼片款則能大面積密著貼附疤痕，附加提供加壓效果。

蟹足腫因纖維母細胞不正常增生，使得疤痕向外擴大長成螃蟹腳，除不美觀外，常伴有紅腫、搔癢及刺痛，「疤痕處理矽膠產品」以醫療器材管理，是利用矽膠緊密貼合在皮膚上加壓傷口避免疤痕突起，以達到預防疤痕增生。值得注意的是，這類產品不可用於未癒合之傷口，皮膚若有癢疹、水泡、破皮等現象，應暫停使用並就醫檢查。

食藥署提醒您，醫材安心三步驟：一認、二看、三會用，第一要先認識疤痕處理矽膠產品是醫療器材。第二是在購買產品時請至藥局或有販賣業醫療器材商許可執照之店家，並看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號或登錄字號。第三則是在使用前要詳閱說明書，正確使用醫療器材。另外，此類產品得於通訊交易通路販售，選購前，可至食藥署網站之醫療器材許可證資料庫（連結：食品藥物管理署網站首頁>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材許可證相關查詢）查詢產品相關資訊；此外，若醫療器材引起之不良反應，請通報衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心。

(藥物不良反應通報專線02-2396-0100；網站：https://qms.fda.gov.tw/tcbw/index.jsp)。

    為表達對百歲人瑞的祝福與敬意，衛生福利部邱泰源部長在臺北市社會局姚淑文局長陪同下，於今(15)日拜訪百歲人瑞蔡周寶琴女士，並親自致贈金鎖片，祝福蔡周女士身體健康、福壽延年。

    生於日治時代的蔡周寶琴女士，今年剛屆滿百歲嵩齡。早年自基隆日本女子高校畢業，為當代高知識女性。爾後受聘於人壽公司擔任業務，在提倡女性在家相夫教子的年代，蔡周寶琴女士突破傳統觀念，勇於做自己，並在工作上取得斐然成績，曾代表公司赴日本業務考察暨巡迴演講，退休之前擔任該公司經理一職。蔡周女士熱情工作之餘，也熱愛經營家庭生活，其共育有6名子女，內、外孫合計多達30人，是一個五代同堂的基督教家庭。

    在拜訪期間，蔡周女士與其家人也和部長分享她的家庭故事及養生之道。由於蔡周女士本身受到新時代的教育，故對子女的教育採取開明的教養方式，對學習抱持高度熱情的她，也影響了其孩子們的熱衷學習，因此她的子孫都在學業及事業均有所成。

    談及蔡周女士的養生之道，其平時飲食就相當節制，喜歡喝白開水，她說「白開水就是最好的飲料」，年輕時就很愛運動，這樣的習慣也保持至今，所以身體仍非常健康硬朗。除此之外，更常保心情愉悅，常常以彈鋼琴、吹口琴來自愉，甚至現場還特別秀一段給部長欣賞。

    根據衛生福利部統計，截至113年9月，百歲以上人瑞共5,542人，每年除了於重陽節前後舉辦各項敬老活動外，亦透過各縣市政府派員親自到百歲人瑞家中致贈金鎖片，以彰顯人瑞為國家至寶的尊貴價值。

    我國將於115年邁入超高齡社會，為因應高齡人口持續增長，公私部門積極合作推動高齡社會白皮書、因應超高齡社會對策方案，延長國人健康餘命、延緩失能失智，截至113年6月全國已布建4,916處社區照顧關懷據點，未來除重視高齡者社會參與，更擴大推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，積極打造健康台灣，支持老人在地安老。

疾病管制署(下稱疾管署)今(15)日公布國內上週新增1例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例，為高雄市60多歲男性，具慢性病史及汙水、汙泥暴露史，因發燒、呼吸困難、四肢無力等症狀就醫，目前住院治療中。呼籲糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。

疾管署表示，今(2024)年國內已累計96例本土類鼻疽確定病例(17例死亡)，為2001年以來同期最高，96例本土病例以65歲以上(55例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(72例)、臺南市(10例)、臺中市(4例)和屏東縣(4例)為多，其中69例於凱米颱風後1個月內發病。

疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，如有疑似症狀應儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。

疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。

疾病管制署(下稱疾管署)今(15)日表示，國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，提醒家長及教托育機構保持警覺，應定期清潔環境，時常清洗消毒兒童常接觸之物品及玩具，並持續教導學童養成良好的個人衛生習慣，加強學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念，確保自身、同學及周遭親友的健康。另外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。

依據疾管署監測資料顯示，第41週(10月6日至10月12日)門急診就診計15,666人次，較前一週(17,456人次)下降10.3%，惟可能受國慶日放假部分門診休診影響，尚須觀察；近期疫情呈持平波動趨勢，處流行期病例數仍多。近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；另其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型持續於社區活動，疫情傳播風險持續。鄰近國家/地區包括日本、中國及香港疫情呈上升趨勢，泰國疫情上下波動，新加坡及韓國疫情下降。其中日本近期病例數創下近十年同期新高，泰國及新加坡近期病例數亦高於去年同期。今(2024)年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。

疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。

疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。疾管署已製作腸病毒防治相關影片、海報及單張等衛教資料，歡迎民眾至疾管署全球資訊網下載運用及查詢相關資訊，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾病管制署(下稱疾管署)今(15)日表示，今(113)年度新冠、流感疫苗已於10月1日起分階段開打，按時接種疫苗為預防新冠肺炎及流感最有效的方法之一，請符合資格民眾於開打時踴躍前往接種，且同時施打「左流右新」，一次輕鬆獲得兩種保護力。

疾管署統計，「左流右新」開打兩週，截至10月14日止，公費流感疫苗接種數約170.9萬人次(疫苗接種率約26.6%)，雖較去年同期(190.8萬)少10%，但颱風假導致的接種數同期差距已由35%縮小至10%；新冠疫苗則持續高於去年，接種數40.5萬人次，為去年同期(14.9萬)2.7倍，兩種疫苗單日最高接種量均為上周三(10/9)，當日流感疫苗接種25.3萬(4年來單日最高)、新冠疫苗接種5.5萬(20個月以來單日最高)。

另針對「1支流感疫苗變色事件」，疾管署已於10月14日召開專家會議，初判該支疫苗變色為膠塞瑕疵導致，非微生物污染造成，同批號之10.1萬劑6縣市全面封存回收不流通，已接種之8.2萬劑未接獲不良事件通報。後續將再於10月23日召開衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)和流感防治組聯席會議，決定該批號是否持續停用不予施打，並由國光公司提供替換疫苗方案，針對未配送之其餘批號國光流感疫苗，亦要求該公司須逐支完成外觀檢視，確認無異常才可進行配送。疾管署強調，國光公司同批號其他疫苗及其餘批號清查後均未發現異常，研判為單一事件。公費流感疫苗安全無虞、接種作業也不受影響，請民眾安心施打。

疾管署提醒，近期將持續有東北季風來襲，氣溫變化較大，流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫，呼籲符合第一階段資格之民眾，包括65歲以上長者、幼童及高風險族群等11類對象把握時機，踴躍接種流感及新冠疫苗。另陪同第一階段對象接種之民眾，倘陪同者為第二階段對象，亦可於當下同時接種新冠疫苗，及早獲得對抗主流病毒株之免疫保護力，降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。 

依據國民健康署110年癌症登記資料顯示，胃癌位居國人10大癌症發生人數第8名，且胃癌患者中有8至9成是由幽門螺旋桿菌感染所引起，國民健康署提供保「胃」5招，從生活做起，減少幽門螺旋桿菌感染的機率，降低胃癌的發生。

胃幽門螺旋桿菌篩檢有方法

    感染幽門螺旋桿菌會增加罹患胃癌的風險，研究顯示，一等親屬有胃癌病史者、50歲以上民眾，以及居住於胃癌高發生率地區之民眾為胃癌高風險族群，為幽門螺旋桿菌優先篩檢的對象。民眾若想瞭解自己是否感染幽門螺旋桿菌，可以選擇非侵入式檢查，如碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查及血清學抽血檢查，若有上消化道不適症狀或胃癌高風險族群，則須經醫師評估後進行侵入式之胃鏡檢查。民眾若檢測出為幽門螺旋桿菌陽性，務必至消化專科就醫，經由醫師評估後接受除菌治療，可大幅降低胃癌的發生，達到預防胃癌發生的效果。

    國民健康署自107年開始自花東地區16個原鄉逐步拓展至12個縣市55個原鄉地區推動辦理「胃癌防治計畫」，持續守護原鄉地區居民的健康。在衛生局所的合作下，由醫療團隊利用碳13尿素呼氣檢測方法，檢查是否有胃幽門螺旋桿菌感染，並針對胃幽門螺旋桿菌感染者，提供除菌治療，截至112年底共計約2萬5千人接受篩檢，陽性個案接受除菌治療者已達8成！

保「胃」大作戰 5招遠離胃癌威脅

遠離胃癌的威脅必須從生活做起，國民健康署吳昭軍署長提供保「胃」5招，呼籲民眾一起參與保「胃」大作戰：
一、 健康飲食：少吃醃製、煙燻食品及生食，多攝取新鮮蔬果，參考「我的餐盤」飲食建議。
二、 良好飲食習慣：避免共杯、共食，養成使用公筷母匙的好習慣。
三、 規律運動：每週至少運動3次、每次至少20分鐘、每分鐘心跳達最大心跳率60%以上，稍流汗並自覺有點喘又不會太喘（最大心跳率計算方法：預估最大心跳率＝220－年齡）。
四、 遠離菸檳酒：拒絕檳榔、戒菸、減少飲酒，以維持健康。
五、 及時檢查：如果出現腸胃不適症狀應及早就醫，若有胃癌家族史的民眾，則應定期接受檢查。

    另外，國民健康署網站「健康學習資源∕影音推薦∕癌症防治」專區，有胃癌篩檢宣導影片，提供民眾隨時觀看，增加對癌症的認知。

• 【胃幽門螺旋桿菌宣導】保胃大作戰

隨著全球生物科技產業的迅速發展，核酸藥物成為生技產業的尖端技術之一，為促進國際間的技術合作與經驗交流，衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)於113年10月15日以實體與線上形式舉辦「2024亞太國際新穎核酸藥物檢驗技術交流研討會(2024 APEC Communication Platform for Analytical Technology of mRNA derived Medicinal Products Workshop)」。此次研討會獲亞太經濟合作(APEC)冠名支持，邀請來自亞太地區各經濟體的衛生主管機關、學術界與產業界專家學者，齊聚一堂，針對核酸藥物檢驗技術、管理機制及新型態核酸藥物研發深入交流，共計超過200位產官學界等諸多單位人員報名參加。

本次研討會針對「mRNA疫苗及品質管理」及「新穎mRNA藥物與技術之應用」兩大議題進行探討，邀請來自奧地利醫療保健安全聯邦辦公室、加拿大衛生部、日本國立感染症研究所、新加坡科技研究局、英國藥監局、我國中央研究院、工業技術研究院及食藥署專家學者擔任演講嘉賓，針對mRNA疫苗品質管制、核酸藥物的儲存穩定性與核酸藥物傳遞系統進行深入分享，期能促進跨國間的知識交流與技術合作。

食藥署此次研討會不僅聚焦於提升我國的核酸藥物檢驗技術，同時推動我國在核酸藥物的檢驗技術及品質管理上與國際接軌，有助於我國在核酸藥物產業上的國際競爭力，可促進亞太地區各經濟體間技術標準的協和化，並減少不同國家間技術差異所帶來的阻礙，有助於亞太地區在核酸藥物檢驗技術上的整體進步，加速核酸藥物的開發與應用。

衛生福利部針對近期發生未合法登記民眾，透過網路以較低廉收費招攬不知情家長送托子女，或家長委託不具托育資格的友人照顧子女，導致發生兒虐致死及不當對待兒童事件，深感不捨與痛心。衛福部特別呼籲家長如有托育需求，務必透過各直轄市、縣(市)政府及其委辦的居家托育服務中心媒合合格保母，及慎選立案許可之托嬰中心，以維護子女的送托安全。

衛福部表示，年幼孩子表達能力不佳，家長很難短時間從孩子身上判斷有無被妥適照顧，家長在送托前一定要實地訪視，到保母家裡或托嬰中心實地勘查托育環境，並觀察托育人員照顧孩子的情形。衛福部也提醒家長，把幼兒交給保母或托嬰中心照顧時，仍要時時關心與注意孩子受照顧的狀況。

目前全國22個直轄市、縣(市)政府共有71處居家托育服務中心，負責輔導與管理2.7萬餘名執業保母，保母須接受居家托育服務中心的定期及不定期訪視輔導，確保托育照顧品質。全國立案許可之公、私立托嬰中心(含托育家園)共有1,736家，地方政府每年均會辦理定期與不定期稽查、輔導，托嬰中心依兒童及少年福利與權益保障法第77條之1規定，應裝設監視錄影設備並保存30日。另保母及托嬰中心托育人員每年要接受18小時在職訓練，提升托育照顧知能。

   為提供家長安心的托育服務，衛福部積極與地方政府共同合作，對於提供24小時及夜間托育的保母已加強訪視次數，及訂定「直轄市、縣(市)政府居家托育服務中心訪視工作指引」，供地方政府運用；並將於兒童托育服務法明定中央主管機關應補助地方主管機關建置網際網路系統，管理監督托嬰中心監視器影像資料上傳雲端儲存，以維護保障兒童權益。

     衛福部提醒，有托嬰需求的家長，可直接到衛生福利部社會及家庭署建置的「托育媒合平臺」查詢合格登記保母及立案許可之托嬰中心，俾利就近尋找住家附近合適的托育服務。此外，為加強嬰幼兒家庭照顧支持，未來也研議將針對領有育兒津貼(0-2歲)之家庭，透過資訊系統勾稽社會安全網相關風險系統，透過社工主動關懷，連結育兒指導員、幼兒專責醫師等資源，以強化家庭支持，減少幼兒不幸事件的發生。

    衛福部社會及家庭署已建置「育兒親職網」不定期更新兒童發展、照顧、安全與互動之資訊，也在全國推動育兒指導服務，家長可向所在地社會局(處)提出申請，將有專業育兒指導員到宅做增進親職知能指導，未來也將擴大辦理育兒指導服務，強化育兒家庭支持，讓更多家庭受益。

      時令即將步入冬季，民眾普遍有吃湯圓、冬令進補等習慣，為維護民眾吃的安心，食品藥物管理署將啟動「113年節慶時令食品稽查抽驗專案-冬至應節食品專案」，由各地方政府衛生機關針對市售湯圓產品、各式配料與其他應節食品進行抽驗。

      本專案重點為抽樣常見冬至應節食品，依抽樣標的屬性擇定檢驗項目，如食品添加物(含防腐劑、漂白劑、殺菌劑、著色劑等)、食品中微生物衛生標準規範之微生物與順丁烯二酸等，並將玫瑰紅B (又稱羅丹明B或鹽基性桃紅精)列為必驗項目，倘查獲違反食品安全衛生管理法相關規定者，權管衛生機關將依法處辦。

      食藥署呼籲提醒食品業者應落實自主管理，遵守食品安全衛生管理法相關規定，製程中如有需要使用食品添加物，均應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定；冬至應節食品及其原料倘違反相關衛生標準，經命限期改正而屆期不改正者，依同法第48條可處3萬元以上300萬元以下罰鍰。