膽素脂酶可分為二類:乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase,cholinesterase I,真膽鹼酯酶)及偽膽鹼酯酶(pseudocholinesterase,cholinesterase II,膽素脂酶)。
乙醯膽鹼酯酶只對乙醯膽鹼(acetylcholine)有很高的分解能力,來自神經組織、肌肉、紅血球膜,能使神經細胞反覆去極化。臨床上檢查血清或血漿指偽膽鹼酯酶。pseudocholinesterase可分解
CO2測定下面公式的相關成份:H+ + HCO3-←→H2CO3←→CO2 + H2O 其中HCO3佔95%。
在肺部以CO
銅是必要的微量金屬,是血紅素合成、呼吸鏈酵素活化的元素。不足時造成紅血球不足、異化作用下降。中毒時傷害肝臟,引起頭痛嘔吐。
對於無法解釋的肝硬化、腦退化病變、虹膜沉積銅圈,懷疑Wilson’s時測定,Wilson’s disease呈現血清銅下降,尿銅上昇,組織沉澱上升。
血清銅下降於:嬰兒攝取不足之低色素性貧血,發育遲緩,Menkes(頭髮像鋼絲的遺傳疾病),嚴重營養攝取不足、吸收不良
上升於無月經,庫辛氏症候群,甲狀腺機能亢進,腦下垂體腫瘤,小細胞肺癌,懷孕,壓力,以及使用親皮質素。下降於甲狀腺機能低下,腎絲球過濾不足,以及使用類固醇、葡萄柚汁。
因為報告時效及分析方法方便性,所收到尿液Cortisol的分析,都是使用免疫分析法,除非您先告知貴院檢體使用HPLC方法分析。HPLC方法的優點是能明確的分離測定Urinary free cortisol,避免免疫法抗體非特異性結合產生的偽高值。尿液檢體如未加入保存劑
Cortisol是腎上腺皮質分泌的類固醇荷爾蒙,表現早上高晚上低的濃度變化,高峰在早上8點。主要應用在協助診斷庫辛氏症候群,Cushing’s syndrome,則沒有表現晝夜濃度節奏的變化,下午偏高。
Cortisol上升於燒傷,腦下垂體機能亢進,高血壓,甲狀腺機能亢進,女性男性化,肥胖,感染,手術等壓力存在時,也包括雌激素、避孕藥的使用。
Cortisol下降於愛迪生氏病,腎上腺不全,早上表現低
C-peptide不經肝臟代謝,直接在腎臟分解,而從尿液排出。故視情形而定,可使用血清或尿液檢體定量C-peptide。尿液及飯前C-peptide的值也用在臨床上鑑別診斷糖尿病病人是胰島素依賴型,或非胰島素依賴型。
C-peptide是胰臟 beta-cell以proinsulin生產insulin時切出來的一段沒有活性的peptide,代表內因性insulin的產量,通常兩者相關,因此可以用來診斷病人額外自行注射insulin
CK-MB是肌酸磷化酶(creatine kinase,CK)的三種同功異構物中(CK-BB、CK-MM及CK-MB)的其中之肌酸磷化酶(CK)是肌肉代謝過程中的一個重要酵素,在三磷酸腺苷(ATP)參與下催化肌酸磷酸化的可逆反應。
CK-MB是由兩個亞單位所組成(每個分子量=40000):M亞單位是在肌肉中表現,而B亞單位則是在腦中表現。但BB FORM、腎臟病患、癌症病患等會造成CK-MB假性升高。
CK-M
肌酸磷化酶主要存在於肌肉及腦組織內,血清數據反映細胞的傷害。
臨床上,CK最常使用於心肌梗塞、骨骼肌肉疾病及中樞神經系統傷害的診斷與監測。協助診斷心肌梗塞,Myocardial Infarction,MI,上升於發作後4-8個小時,12-24小時到達高峰,心肌傷害後3-4天回復正常。
腸傷害、腦腫瘤、腦創傷、燒傷、癌症、肝昏迷、中毒、心肌炎,肌肉方面的疾病如肌肉萎縮、多肌炎、外傷、手術、肌肉過度使用、劇烈運動後
CCR廓清試驗代表腎絲球過濾速率,血液每分鐘經由腎絲球過濾清除creatinine之量。當腎元傷害超過50%時,CCR就會看到偏低的數據,所以CCR是一個相當特異性的腎功能檢查。
CCR下降於腎小管壞死,腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎動脈硬化或阻塞,腎血管栓塞,腎結核,充血性心衰竭,休克或脫水。上升於Nephrosis症候群、糖尿病。
肌酸酐是人體肌肉中肌酸的分解產物,屬於代謝廢物的一種,由腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐,都是從肌肉中以穩定速率代謝產生的。當腎絲球過濾率下降,肌酸酐會累積在血液,因此可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能好壞。上升於肌肉病變(萎縮、肥大)、腎炎、腎病變、腎血管栓塞、氮血症、鬱血性心衰竭、高肉飲食、腸阻塞、營養失調。血液肌酸酐在傍晚數值高20-40%。肌酸酐的數值加上年齡、性別,可以用來估計腎絲球過濾率,即早進行預防性的保健防護。